记者 王小蒙
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“孩子小时候没有打，现在扩龄之后赶紧带他打上，可以避免孩子在幼儿园交叉感染。”日前，在青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心，家长彭先生（化姓）带着4岁孩子前来接种进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗（沛儿13®），为孩子健康构筑多一层防护。该名儿童的接种，也标志着该疫苗扩龄后接种在山东已落地。
据悉，国家药品监督管理局正式批准的沛儿13®扩年龄新适应症，其接种年龄范围从6周龄-15月龄、扩展至6周龄-5岁（6周岁生日前），意味着更多儿童可以获得该疫苗的免疫保护。
肺炎球菌是宝宝“健康杀手”
“肺炎球菌也称为肺炎链球菌，是一种条件致病菌，广泛定植于人体鼻咽部，是上呼吸道正常的定植菌之一。主要通过飞沫传播，当孩子抵抗力弱时容易引起感染。”青岛市城阳区疾病预防控制中心免疫规划科负责人王鹏介绍，除最常见的肺炎外，肺炎球菌还可能侵袭进血液，导致脑膜炎、菌血症、败血症等严重危害生命健康的疾病，其中，脑膜炎的危害最大，病死率最高，会残留多种终生后遗症。
“肺炎球菌性疾病目前临床治疗仍以抗生素为主，而我国肺炎球菌多重耐药比例已高达83.3%，且5岁以下儿童致病株的耐药率高于其他年龄组，这不仅为儿童肺炎疾病的治疗带来了挑战，也给社会及家庭的医疗支出造成了负担。”王鹏说，鉴于肺炎球菌性疾病对儿童健康的严重威胁和抗生素耐药问题的日益严峻，肺炎球菌性疾病被世界卫生组织列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
这两个阶段的孩子感染风险较高
“在孩子成长过程中，有两个阶段的孩子感染风险较高。”王鹏表示，第一个阶段是出生至2岁，尤其是6月龄后，宝宝体内母传抗体几乎消失，而宝宝此时自身的免疫系统尚未发育成熟，因此易受到疾病侵袭，比如说肺炎球菌的侵袭，这个阶段不仅易感，而且容易发生重症；第二个阶段就是开始进入托幼机构的孩子，容易发生交叉感染，增加了患各种呼吸道疾病的风险。
因此，专家一般建议宝宝6周龄就开始全程接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，早接种早保护，进入托幼机构前应该完成全程免疫，对于已经进入托幼机构且未完成13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种程序的儿童，建议及时联系预防接种医生尽早完成13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种，减少传染风险。
“大宝当时没有打肺炎疫苗，上了幼儿园后比较容易交叉感染生病，现在有了小宝，我提前做了功课，想着赶紧给小宝接种上。”7月31日，栾女士带着第二个宝宝也接种了进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
有研究显示，在常规小年龄段儿童接种的同时，针对5岁以下未接种儿童开展肺炎球菌多糖结合疫苗补种，迅速提高高风险人群的群体免疫水平，疫苗的直接和间接保护效应出现更早。更广泛人群的接种及更高的接种率，能有效降低群体的肺炎球菌性疾病负担和病原携带，减轻公共卫生问题。
扩龄接种为更多孩子提供免疫保护
进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗扩龄至5周岁（6周岁生日前），意味着更多儿童可以获得该疫苗的免疫保护。对此，青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心科长王斐斐表示，扩展的这段年龄是儿童感染肺炎球菌的高风险年龄段，与此同时，5岁以下儿童肺炎球菌多糖结合疫苗的产品选择更加丰富，满足更多家长对不同品种、不同工艺疫苗选择的需求。
“非免疫规划疫苗是免疫规划疫苗的替代或者有效补充，对预防疾病来说，和免疫规划疫苗同样重要，不仅要重视免疫规划疫苗，也要重视儿童非免疫规划疫苗的接种。”王鹏建议，家长朋友们应该在知情同意的基础上，早接种早保护，提早给孩子建立牢固的免疫屏障。
“既往未接种过肺炎疫苗或者未完成接种程序的儿童，建议及时和接种医生沟通，根据年龄对应的接种程序进行接种。”王斐斐提醒，及时接种疫苗可有效降低疾病风险以及其他呼吸道疾病合并肺炎球菌感染的风险。
专家建议，在疫苗的选择上：一是建议选择适合低龄幼儿的肺炎球菌结合疫苗；二是建议选择经过真实世界验证的、累计接种数量大的疫苗，也就是说该疫苗是否有足够的人群接种数据来证明疫苗的安全性和有效性；三是像肺炎球菌结合疫苗这样的疫苗建议尽早接种，提早给孩子建立牢固的免疫屏障。
“小花团队”为您健康护航
“我们是从妈妈课堂上了解到疫苗接种的相关知识，这样的课堂对我们家长来说很是实用。”带孩子接种完疫苗的栾女士说，家长课堂对为什么要接种疫苗、疫苗的种类及接种免疫程序、疫苗接种注意事项等都进行了详细介绍，让她收获满满。
据了解，为普及健康知识，拓展疾病防控服务范围，深入推进“四送四进四提升”健康促进行动，进一步提高群众健康获得感，聚力解决群众健康急难愁盼问题，2023年7月31日，青岛市疾病预防控制中心、城阳区疾病预防控制中心走进夏庄街道社区卫生服务中心，联合开展了“四送四进四提升 预防接种科普家长课堂”主题宣讲活动，“小花团队”深入社区，为居民健康撑起保护伞。
“让家长朋友们能够了解疾病的危害及疫苗的作用，做到明明白白接种，保护好孩子的健康。”青岛市城阳区疾病预防控制中心免疫规划科负责人王鹏表示，家长朋友们在听课的过程中，和接种医生面对面交流，接种医生为家长答疑解惑，可以深入了解疾病防控知识及最新的疫苗接种程序，进一步提高居民疾病防控意识和健康水平。
据了解，城阳区自2018年开始，成立了健康科普师资团队，实行预防接种家长课堂“六统一”管理，线上线下相结合，打造预防接种宣传服务平台，创新预防接种服务新模式。“下一步将继续加大接种门诊规范化管理，全力推进预防接种能力提升，坚持健康科普常态化，为群众提供精心、精准、精致的服务，以更实的举措推进免疫规划工作，维护人民身体健康。”
王鹏表示，城阳区疾病预防控制中心将继续发挥专业优势，扎实开展内容丰富、形式多样“四送四进四提升”行动，将易于掌握、便于接受的健康知识普及到群众身边，提升群众卫生健康服务获得感，为推进健康城阳建设贡献力量。
温馨提示：
及早进行预防接种，为宝宝构建起免疫屏障，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。
建议6周龄开始接种，按时完成3+1全程免疫，为孩子及时建立免疫屏障。
既往未接种过13价肺炎球菌多糖结合疫苗或者未完成接种程序的儿童，建议及时和接种医生沟通，根据年龄对应的接种程序进行接种。降低疾病风险以及其他呼吸道疾病合并肺炎球菌感染的风险。
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